精神分裂症患者常出现某些不受自己意志所控制的现象，家属该如何应对？

精神分裂症患者常出现某些不受自己意志所控制的现象，如行为紊乱、幻觉、猜疑等等。这些现象不仅使患者遭受痛苦，给家庭和社会的安全也带来威胁。家属可多了解掌握一些行为对策，以使帮助患者摆脱困婉，减轻痛苦，防止意外事故的发生。保护患者、家属和他人的生命财 产安全。

对付各类精神症状最根本的 办法是加强药物治疗。捆绑禁锢、威胁利诱并不能减轻病情，而恰当的行为指导和心理支持可使药物的疗效扩大。

基本内容

1、乱者

可表现在言语、情感、行为各个方面的紊乱不协调，而其实质主要是思维的条理性缺乏。乱者使家属深感苦恼，因为极难与病人交谈，彼此也就无法沟通了解，言谈不行可试试笔谈。因为笔谈速率慢，病人思索得多些，也许容易理解些，即使仍不能明白，也不要强求弄懂，不要流露急躁和嘲笑。当病人出现破坏性行为时，可引导病人去唱歌、跳舞、绘画或参加一项手工劳动，转移他的行为指向。这比单纯制止他的紊乱破坏行为有效。保持环境的安静、减少外部刺激。可避免暴怒冲动。贵重易损物品要妥善保管收藏，有伤人毁物危险者，要限制活动范围和时间，严加看管监护，防备意外，当病人处于狂暴时，可让其平时最信任的人来安慰劝导，使他平静下来，或请当地派出所、地区精神科工作者给予帮助。

2、疑者

都抱有虚无错误的固定信念，无法言喻，难以动摇。要与病人争议该信念的真实性，否则病人会不信任你，不再向你暴露自己的思想，使你不能掌握病情。甚至，被害妄想者将你也划入迫害者，也不要附和，以免加强了他的病态信念。应持中立态度。可列举一些事实提出疑问，供其思考。需注意，怀疑被害者，应防备警惕有行凶报复可能。疑自己有罪者，情绪抑郁，应严防消极自杀，过度独自沉思于妄想者，应安排紧凑充实的生活，使他无暇把注意力专心于妄想内容。

3、呆者

生活被动，无任何意志要求，应该主动关心照顾，要给足保证健康的基本生理需求，如富有营养的食物，呼吸新鲜空气，经常晒太阳，鼓励饮水，督促排尿解便等。不让其与社会环境的联系中断，每天给他读报和讲些社会新闻，陪伴他走亲访友，外出活动，对他行为的迟缓有足够的耐心，使他有信心慢慢地干完每一件他所能干的事。

4、懒者

终日无所事事。除了吃睡，别无他事，杯倒不扶。精神分裂症患者进入慢性阶段后通常有此现象，经年累月，不见改变。应该不间断地督促、强制和鼓励，使病人的精神活力渐渐被推动，列出作息时间表，每天安排一定且的家务劳动和社交活动。从简到繁，从少到多，不要急于求成，每当病人完成得好，有细微进步时，要及时表扬鼓励，并可用奖惩措施来推动，空洞的训斥，或认为他是有病，盲目地给以照顾迁就，只会使他旷日持久地懒散下去，无药可救。

5、耳闻人语者

尽管旁侧无人，但清晰的声音使病人确信。因此行为可受其支配，情绪可随其波动，此时与病人争论，并试图证明他的感受是不真实的，毫无意义，除了引起病者的反感，甚至敌意外，并不能帮助消除幻觉或减轻痛苦。陪伴病人，安慰病人，对他的感受表示理解和同情，劝导他冷静地对待这不寻常的感受是有利的。让病人向你倾诉听到些什么，以便针对性地作解释。如“他们说你做了坏事，你没做过不用怕，乱造的谣没事实，别人不会相信的”。对可能带来不良后果的幻听，如命令他做些不该做的事，边鼓励他对抗不服从，边采取一些安全措施，对时日已久的幻听，帮助病人寻找出现的规律及行之有效的对付方法。如在幻听容易出现的时刻，有意识的安排些有兴趣的活动。分散注意，减少减弱幻听。

6、否认有病者

对病缺乏认识，以致不愿服药，拒绝维持治疗，这是精神分裂症患者经常容易出现的情况，不能因为目前无精神症状就任其随便，要告其利害，反复说服，并加强检查督促，如已有复发趋势，更需加强治疗，一时不能自觉接受，瞒骗的方式可作为应急措施，但总不是长久之计，要用服药可见到的种种益处给以引导。无可奈何时强制其被迫接受了，然后慢慢以理晓之。